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Terapia resincronización cardiaca (TRC)

Terapia resincronización cardiaca (TRC)

La terapia de resincronización cardíaca se realiza en personas con insuficiencia cardíaca. Este padecimiento se produce cuando el músculo del corazón no bombea sangre como debería hacerlo. Cuando esto sucede, la sangre a menudo retrocede y el líquido se puede acumular en los pulmones, lo que puede ocasionar falta de aliento.

Los síntomas de Insuficiencia Cardíaca son:
• Fatiga mental
• Palpitaciones
• Reducción en la capacidad respiratoria
• Cansancio físico y agotamiento

La TRC puede reducir los síntomas y riesgo de complicaciones causadas por la insuficiencia cardíaca, incluida la muerte.

Esta terapia consiste en un procedimiento quirúrgico en el cual se implanta un dispositivo marcapasos en el pecho para hacer que las cavidades del corazón se contraigan de una manera más organizada y eficiente.

Por lo general, el procedimiento dura unas horas. Durante la cirugía, se introducen alambres aislados (cables o electrodos) en una vena principal debajo o cerca de la clavícula y se guían hacia el corazón con la ayuda de imágenes de rayos X. Un extremo de cada alambre se asegura a la posición correcta en el corazón. El otro extremo se conecta al generador de pulso, que suele implantarse debajo de la piel y de la clavícula.

Se usa un dispositivo llamado marcapasos biventricular, el cual envía señales eléctricas a las dos cámaras inferiores del corazón (ventrículos). Las señales hacen que los ventrículos se contraigan de una manera más coordinada, lo que mejora el bombeo de sangre del corazón.

Funcionamiento de un Marcapasos Biventricular.

Los conductores son implantados a través de una vena en el ventrículo derecho y en la vena del seno coronario a pasear o regular el ventrículo izquierdo. Por lo general una sonda también se implanta en la aurícula derecha. Esto ayuda a que el corazón lata de manera más equilibrada.

Existen dos tipos de marcapasos:

• Marcapasos tradicionales:

Se utilizan para tratar el ritmo cardíaco lento.
El marcapasos regulan la aurícula derecha y el ventrículo derecho a mantener un buen ritmo cardíaco y mantener la aurícula y el ventrículo trabajar juntos. Esto se llama la sincronía AV.

• Marcapasos biventriculares

Añaden tercera plomo para ayudar al contrato de ventrículo izquierdo, al mismo tiempo que el ventrículo derecho.

Determinación capacidad funcional

Test 6 minutos andando, prueba de esfuerzo

Determinación calidad vida

Test de calidad de vida

Evaluación necesidad trasplante/dispositivo asistencia ventricular

Test de esfuerzo con consumo de oxígeno

Evaluación presencia de enfermedad pulmonar

Pruebas funcionales respiratorias

Evaluación presencia arritmias

Registro ECG ambulatorio 24h

Evaluación situación hemodinámica

Cateterismo derecho

Evaluación presencia de isquemia miocárdica

Ecocardiograma estrés, RMN estrés, test de esfuerzo

Necesidad de revascularización

Coronariografía

Beneficios del resincronizador cardíaco

Debido a que el resincronizador cardíaco mejora la eficiencia del corazón y aumenta el flujo sanguíneo, los pacientes han informado gran mejoría de algunos síntomas de insuficiencia cardíaca, como la falta de aire. Los estudios clínicos también sugieren una disminución de la hospitalización y la morbilidad, así como mayor calidad de vida.


Ing. Shakti Flores
Soporte de Ingeniería Biomédica CDMX

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
https://www.mayoclinic.org/es-es/tests-procedures/cardiac-resynchronization-therapy/pyc-20385014
https://cirugiacardiovascular.com.mx/operacion-a-corazon-abierto/cirugia-cardiotoracica/cirugia-de-minima-invasion/resincronizacion-cardiaca/
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/heart-failure/symptoms-causes/syc-20373142#:~:text=La%20insuficiencia%20card%C3%ADaca%2C%20a%20veces,que%20causa%20falta%20de%20aliento.