El aura de la migraña

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El aura de la migraña

El aura es un fenómeno de origen visual, aunque no exclusivamente, que aparece horas o minutos antes del ataque. Un aura típica comprende síntomas visuales, sensitivos y/o del lenguaje que son totalmente reversibles. La migraña con aura la padecen entre 15 y un 30 % de la gente que sufre ataques de migraña.

Tipos de aura:
–    Aura visual: la más frecuente (90%), con destellos luminosos en el centro de su campo de visión, suelen ser a modos de líneas en zigzag, que se van desplazando y creciendo hacia un lado.
–    Aura sensitiva: la segunda en frecuencia (60%), suele comenzar con hormigueos en la punta de los dedos de una mano y van ascendiendo hasta el hombro para luego aparecer en la comisura de la boca y lengua.
–    Aura del lenguaje: menos frecuente, no suele aparecer como único síntoma del aura, con frecuencia acompaña a los síntomas visuales o sensitivos, suele manifestarse como una dificultad para articular las palabras o problemas para entender.
–    Aura retiniana: muy poco frecuente, es como el aura visual, pero afecta un solo ojo.
–    Aura del troncoencéfalo: muy poco frecuente, los síntomas se originan en el tronco encefálico pero no incluyen debilidad motora. Comprende síntomas visuales, sensitivos o del lenguaje, todos completamente reversibles.
–    Aura motora: muy poco frecuente, se caracteriza por una parálisis parcial o total de un lado del cuerpo y una alteración de conciencia, es efímera pero los síntomas pueden durar hasta 24 horas, se puede producir simultáneamente con otros tipos de aura.

Factores de riesgo de la migraña:
–    Alteración del patrón de sueño
–    Factores hormonales
–    Factores dietéticos
–    Esfuerzo físico
–    Estímulos fuertes
–    Cambios causados en el clima
–    Estímulos fríos, como comer un helado
–    La exposición a luces intensas
–    Olores fuertes
–    El tabaco
–    Enfermedades infecciosas
–    Medicamentos

Tratamiento:
–    Analgésicos: (paracetamol).
–    AINE: (ibuprofeno, ácido acetilsalicílico, naproxeno, ketoprofeno).
–    Derivados ergotamínicos: ergotamina y dihidroergotamina (pueden combinarse con cafeína para mejorar su absorción).
–    Triptanos: sumatriptán, zolmitriptán, rizatriptán (agonistas de la serotonina) disminuyen la dilatación de los vasos del cerebro.

1. Clasificación internacional de las cefaleas (IHS, 2004)
2. Diagnóstico y tratamiento de cefalea tensional y migraña, Guía de Práctica Clínica (GPC)
3. Manual de cirugía y medicina CTO, neurología/cefaleas.
4. Facultad de psicología de la UNAM.

Dr. I. Iván Ayil Jiménes


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